环状痔切除术通过局部麻醉或全身麻醉，在齿状线以上环形切除痔核及部分黏膜，吻合器环形切除后对合黏膜，手术时间约30~60分钟。
Ⅰ度环状痔：采用外剥内扎术，剥离外痔痔核，内痔行"8"字结扎，保留黏膜完整性，适用于年轻患者及无严重脱垂者。
Ⅱ度环状痔：选择性痔上黏膜吻合术（PPH），环形切除2~4cm黏膜，吻合器闭合切口，术后疼痛轻，适合中年患者。
Ⅲ~Ⅳ度环状痔：改良PPH术，结合痔核剥离，适用于老年患者及合并便秘者，术后需监测排便功能。
特殊人群提示：儿童需避免手术，优先保守治疗；孕妇可在孕中期后择期手术，术后需加强肛周护理；糖尿病患者需控制血糖后手术，预防感染。
