痛风由尿酸盐结晶沉积引发,高尿酸血症是核心病因,急性发作多在夜间,治疗需分急性缓解与长期管理。
一、急性发作期
尿酸盐结晶沉积关节引发剧痛,需快速缓解症状。非甾体抗炎药可减轻炎症,秋水仙碱能抑制结晶形成,糖皮质激素适用于药物不耐受者。
二、长期管理
控制尿酸水平是关键,需长期服用降尿酸药物。生活方式调整为基础,低嘌呤饮食、限酒、多饮水可减少尿酸生成。
三、特殊人群注意
老年人需监测肾功能,避免药物相互作用;糖尿病患者需平衡血糖与尿酸;孕妇禁用某些降尿酸药,需在医生指导下调整方案。
四、预防复发
定期复查尿酸,避免突然停药。运动适度,避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排泄。