抑郁症确诊需结合症状持续时间(至少2周)、严重程度及临床评估。
1.症状学诊断:核心症状包括情绪低落、兴趣减退、精力不足;伴随症状有睡眠障碍、食欲改变、思维迟缓、自责自罪、自杀倾向等。
2.量表评估:常用量表如PHQ-9、SDS,可辅助量化症状严重程度,需由专业人员施测。
3.医学排除:需排除躯体疾病(如甲状腺功能异常)、药物副作用或酒精依赖等继发因素。
4.特殊人群提示:儿童青少年可能表现为易激惹或学业下降;老年患者躯体症状更突出需警惕。
5.治疗原则:优先心理干预(认知行为疗法),必要时药物治疗(SSRIs类抗抑郁药)。需在医生指导下规范治疗,避免自行停药。