痛风发作时需在1~2天内控制症状,缓解期长期管理以降低复发风险。
急性发作期:关节突然红肿热痛,常见于大脚趾。需立即休息,抬高患肢,尽早使用非甾体抗炎药或秋水仙碱缓解疼痛。
高尿酸血症期:无症状但尿酸持续高于420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性),需通过低嘌呤饮食、限酒、控制体重等生活方式干预,必要时遵医嘱用药。
慢性痛风石期:尿酸盐结晶沉积形成痛风石,需长期维持尿酸低于300μmol/L,可能需降尿酸药物治疗,避免关节畸形和肾功能损伤。
特殊人群注意:儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎使用药物,优先非药物干预;老年人合并肾功能不全时,需调整药物剂量并监测尿酸水平。