尿酸高到男性>420μmol/L、女性>360μmol/L时,长期持续升高可能诱发痛风发作,但个体差异较大,部分人即使尿酸在此范围也可能不发病。
无症状高尿酸血症阶段:多数人仅表现为尿酸值升高,无关节疼痛等症状,此阶段需干预以预防痛风。
急性痛风发作阶段:当尿酸盐结晶沉积在关节腔时,可突然引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,夜间发作多见。
痛风石形成阶段:长期高尿酸血症使尿酸盐结晶沉积形成痛风石,可出现在关节、皮下等部位,需长期控制尿酸水平。
特殊人群注意事项:老年人、肥胖者、高血压/糖尿病患者更易因尿酸升高诱发痛风,需定期监测尿酸,避免高嘌呤饮食和饮酒,控制体重。