强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛,通常在15~40岁发病,夜间或久坐后加重,活动后缓解,晨僵持续≥30分钟。
脊柱及关节症状:随病情进展出现脊柱活动受限,晚期脊柱呈"竹节样"改变,髋关节、膝关节等大关节常受累,导致活动障碍。
外周关节症状:30%~40%患者以膝、踝等外周关节为首发症状,多为非对称性单关节炎,可伴关节肿胀、疼痛。
关节外表现:部分患者出现眼葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光;少数有主动脉瓣关闭不全、肺纤维化等,需定期监测。
特殊人群注意事项:青少年患者可能因生长发育受影响出现身材矮小;女性发病较隐匿,症状较轻但易延误诊断;孕妇需在医生指导下调整治疗方案,避免影响胎儿。