痛风治疗需分阶段实施:急性发作期以抗炎止痛为主,缓解期需降尿酸治疗,同时改善生活方式。
急性发作期:非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素可快速缓解疼痛,需在发作24小时内用药,避免关节活动加重炎症。
缓解期:降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)需长期服用,目标血尿酸控制在360μmol/L以下,合并肾结石或肾功能不全者需谨慎选择药物。
特殊人群:老年人需监测肾功能,避免药物蓄积;糖尿病患者需注意秋水仙碱对血糖影响;孕妇禁用非甾体抗炎药,建议咨询医生后用药。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜等),每日饮水2000ml以上,避免饮酒,肥胖者需减重,规律运动增强关节功能。