甲状腺结节是否需要穿刺取决于结节的性质风险，40岁以上、有甲状腺癌家族史、超声提示低回声/微钙化/边缘模糊的结节，建议穿刺明确良恶性。
低风险结节（无高危因素）：无需常规穿刺，可定期超声随访（每6-12个月一次），观察结节大小、形态变化。
中高危结节（有高危因素）：建议穿刺，穿刺采用细针抽吸细胞学检查，准确率达80%-90%，明确良恶性后决定是否手术或观察。
特殊人群：孕妇需结合超声特征谨慎评估，优先考虑产后再穿刺；老年患者若合并严重基础疾病，需权衡穿刺风险与获益，由多学科团队共同决策。
穿刺后注意事项：穿刺后按压穿刺点10分钟，避免剧烈活动，若出现颈部肿胀、呼吸困难等异常，及时就医。
