痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸为核心,需结合药物与非药物干预。
急性发作期治疗:以快速缓解疼痛为主,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱及糖皮质激素,需根据患者肾功能、胃肠道耐受情况选择。
长期降尿酸治疗:通过抑制尿酸生成或促进排泄的药物(如别嘌醇、苯溴马隆)控制血尿酸水平,目标值<360μmol/L,合并肾结石者慎用苯溴马隆。
非药物干预:限制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml,避免酒精摄入,肥胖者需减重,规律运动可降低尿酸水平。
特殊人群注意:老年患者用药需监测肾功能,孕妇禁用秋水仙碱,糖尿病患者需平衡血糖与尿酸控制,儿童患者优先非药物干预,必要时在专科医生指导下用药。