强直性脊柱炎有遗传因素，其中HLA-B27基因是重要遗传标记，携带该基因者患病风险显著升高，但并非所有携带者都会发病。
遗传因素的具体表现：
家族聚集性明显，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，本人患病概率较普通人群高20~40倍。
基因与环境的交互作用：
HLA-B27基因仅增加遗传易感性，环境因素（如感染、吸烟）可能触发发病，尤其在携带基因的人群中作用更显著。
性别差异影响：
男性发病早且症状更重，女性发病相对晚且病情较轻，可能与激素水平及免疫反应差异有关。
特殊人群注意事项：
青少年（15~40岁）是高发年龄段，建议定期筛查炎症指标（如血沉、C反应蛋白），早期干预可延缓脊柱畸形进展。
