甲状腺结节一般建议先看内分泌科,若需手术或怀疑恶性则转至甲状腺外科。
内分泌科:适用于初诊、结节性质不明(如超声提示TI-RADS 3类以下)、需长期随访监控的患者,包括孕妇或合并甲亢/甲减的结节患者。
甲状腺外科:针对超声提示TI-RADS 4类及以上(怀疑恶性)、结节过大(压迫气管/食管)、出现明显症状(如吞咽困难)或合并甲状腺癌家族史者。
特殊人群提示:儿童<18岁、孕妇、老年患者(≥65岁)需优先挂内分泌科,由专科医生评估是否需进一步穿刺或手术,避免过度诊疗。
检查建议:初诊时需完成甲状腺功能(TSH、T3、T4)、超声、甲状腺自身抗体(如TPOAb)检查,必要时行细针穿刺活检。