脊髓型颈椎病主要表现为四肢麻木、无力、行走不稳，症状多在40~60岁人群中出现，随病程进展逐渐加重。
1.运动功能障碍：双手精细动作（如扣纽扣）困难，行走时步态不稳如"踩棉花感"，易跌倒，下肢僵硬、抬腿费力。
2.感觉异常：四肢麻木、刺痛或烧灼感，颈部活动时症状可能加重，部分患者出现胸部或腹部束带感。
3.反射异常：膝腱、跟腱反射亢进，Hoffmann征（霍夫曼征）阳性，严重时出现病理征。
4.大小便功能障碍：晚期可能出现尿潴留、尿失禁，需尽早干预。
特殊人群提示：老年患者因神经退变可能症状隐匿，需结合影像学检查综合判断；糖尿病患者合并颈椎病时，神经症状可能更复杂，需优先控制血糖。
