晚上睡不着觉不一定是抑郁症的表现，但抑郁症患者常伴随睡眠障碍，如早醒或入睡困难。
长期慢性失眠（持续≥3个月） 且伴随情绪低落、兴趣减退、自责等症状，需警惕抑郁症可能，建议就医评估。
短期失眠（<1个月） 多因压力、环境变化等因素，若无抑郁核心症状，可能是正常应激反应，通过调整作息可改善。
特定人群（如青少年、孕妇、老年人） 睡眠问题需结合年龄特点判断：青少年学业压力大易失眠，孕妇激素变化影响睡眠，老年人因褪黑素减少易早醒，均可能与抑郁相关但需专业鉴别。
睡眠障碍的干预 优先非药物方式：规律作息、睡前放松、减少咖啡因摄入。若确诊抑郁症，需在医生指导下使用抗抑郁药物，儿童青少年慎用镇静类药物。
