痛风需做血尿酸、关节液检查、X线/超声检查及肾功能评估。
血尿酸检测:空腹采血,男性>420μmol/L、女性>360μmol/L提示高尿酸血症,是痛风诊断关键指标,但急性发作期可能正常。
关节液检查:急性发作时抽取关节液,显微镜下见尿酸盐结晶可确诊,阴性结果不能排除痛风。
影像学检查:X线可见穿凿样骨质破坏,超声或双能CT可发现尿酸盐结晶沉积,帮助评估关节损伤程度。
肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮及尿常规,排查高尿酸对肾脏的损害,监测痛风性肾病风险。
特殊人群提示:老年患者需注意肾功能变化,避免药物蓄积;孕妇需在医生指导下用药,优先非药物干预;儿童罕见,若发病需排查遗传性高尿酸血症。