痛风性关节炎治疗需分阶段:急性发作期以降尿酸药物(如别嘌醇)控制炎症;缓解期长期坚持生活方式干预(控嘌呤、多饮水),同时使用降尿酸药物维持血药浓度。
急性发作期:非甾体抗炎药(如阿司匹林)、秋水仙碱缓解疼痛及时抗炎,避免使用激素类药物。
缓解期:低嘌呤饮食(动物内脏、海鲜)、每日饮水2000ml以上,肥胖者减重20%可降低复发率。
特殊人群:老年人慎用利尿剂,女性绝经后需补充维生素D防止骨密度下降,糖尿病患者需严格监测血糖与尿酸值关联。
儿童患者:罕见,症状与成人不同,需通过饮食调整与家长干预控制体重,避免使用影响生长发育的药物。
合并症管理:高血压、高血脂患者优先选择氯沙坦等兼具降尿酸作用的降压药,肾功能不全者需调整药物剂量。