抑郁症的成因复杂,涉及遗传、神经生化失衡、心理社会应激及慢性疾病等多因素叠加。
遗传因素:家族有抑郁症史者患病风险显著升高,遗传度约30%~40%,但非决定性因素。
神经生化因素:脑内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常,可能导致情绪调节障碍。
心理社会因素:长期压力(如工作/学业压力、人际关系冲突)、童年创伤或重大丧失事件是重要诱因。
躯体疾病与药物影响:慢性疼痛、甲状腺疾病、糖尿病等躯体疾病,或某些降压药、激素类药物可能诱发抑郁症状。
特殊人群注意事项:女性因激素波动(如经期、产后)风险较高;青少年学业压力、社交焦虑易诱发抑郁;老年人因躯体疾病、孤独感更易患病,需警惕隐匿性抑郁。