发布于 2026-07-02
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类风湿关节炎（RA）诊断标准以美国风湿病学会（ACR）/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2010年标准为核心，需结合关节症状、炎症指标及影像学表现，满足至少6分即可确诊。
关节受累分类：多关节对称性肿胀（≥3个关节区），常见于手、腕、膝等部位，病程≥6周，伴晨僵≥1小时。
血清学指标：类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，提示自身免疫反应，特异性较高。
影像学特征：X线或超声显示关节侵蚀或滑膜炎，支持炎症性病变，排除其他关节炎。
特殊人群提示：儿童RA需结合幼年特发性关节炎标准，青少年发病者症状可能不典型；老年患者炎症指标可能偏低，需综合临床评估；孕妇用药需权衡致畸风险，优先非甾体抗炎药短期缓解症状。
