抑郁症复发治疗需结合复发次数、症状严重程度及病史制定方案。首次复发建议优先心理治疗联合药物维持;多次复发或严重症状需强化药物治疗并调整方案。
首次复发:以心理干预(认知行为疗法等)为主,联合抗抑郁药维持治疗,需持续监测症状变化。
多次复发:增加药物剂量或换药,可联用增效剂(如锂盐),同时强化心理治疗频率,降低复发风险。
老年患者:优先选择安全性高的药物,密切监测认知功能,避免药物相互作用,结合生活方式调整。
青少年患者:非药物干预(正念训练等)与药物联合,需关注学业压力,家长参与支持系统建设。
特殊病史患者:有双相情感障碍史者需调整心境稳定剂,有躯体疾病者选择肝肾功能影响小的药物,定期复查。