发布于 2026-07-02
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痛风会损伤肾脏，长期高尿酸血症（尿酸盐浓度＞420μmol/L）是主要诱因，尤其病程超过10年者风险显著升高。
尿酸盐结晶沉积在肾小管或尿路可引发急性肾损伤，表现为少尿、腰痛。慢性高尿酸血症会逐渐导致慢性肾脏病（CKD），50%以上痛风患者早期尿浓缩功能下降，需定期监测肾功能。
高尿酸血症合并高血压、糖尿病或肥胖者，肾脏损伤风险倍增。老年患者因肾功能储备下降，尿酸排泄能力减弱，更易蓄积。
控制尿酸至360μmol/L以下可降低肾损伤风险，推荐低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上。避免使用肾毒性药物，用药前咨询医生。
特殊人群如儿童、孕妇、肾功能不全者需个体化管理，儿童避免高果糖饮料，孕妇优先非药物干预，肾功能不全者需调整降尿酸药物剂量。
