发布于 2026-07-02
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去除痛风石需长期控制尿酸水平（目标<360μmol/L，难治性<300μmol/L），同时结合生活方式调整与必要药物干预。
尿酸控制是核心：长期规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），需根据肾功能调整剂量，避免尿酸波动诱发痛风。
大型痛风石需手术切除：适用于压迫神经、影响关节活动或药物无法缩小的痛风石，术后需药物维持尿酸达标以防复发。
小型痛风石可药物消融：通过降尿酸药物联合碱化尿液（如碳酸氢钠），配合低嘌呤饮食（每日嘌呤<300mg），多数患者6-12个月可见缩小。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免药物蓄积；儿童患者应优先非药物干预（如饮食调整），避免风险药物；孕妇需在医生指导下控制尿酸，禁用影响胎儿药物。
