发布于 2026-07-02
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痛风急性发作首选药为秋水仙碱、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）或糖皮质激素（如泼尼松）。
秋水仙碱：适用于发作早期（12小时内），能快速抑制炎症反应，但需注意胃肠道不良反应，肝肾功能不全者慎用，避免过量导致骨髓抑制。
非甾体抗炎药：如吲哚美辛、双氯芬酸等，通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，对轻中度发作有效，有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎，避免与抗凝药联用。
糖皮质激素：适用于秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不耐受者，短期口服或关节腔内注射起效快，长期使用可能引发血糖升高、骨质疏松，糖尿病、高血压患者需监测指标。
特殊人群注意：老年患者需评估肾功能，儿童（尤其是12岁以下）应避免使用秋水仙碱，孕妇及哺乳期女性优先选择非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），用药期间需定期复查血常规及肝肾功能。
