痛风主要查血尿酸、关节液尿酸盐结晶、肾功能指标及炎症指标(如CRP、血沉)。
血尿酸水平:急性发作期可能正常,缓解期常升高(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L),反映体内尿酸生成与排泄失衡。
关节液检查:急性发作期关节腔穿刺液中可见双折光尿酸盐结晶,是确诊金标准,需与假性痛风(焦磷酸钙结晶)鉴别。
肾功能指标:包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR),评估尿酸排泄途径是否因肾功能不全受损,影响治疗方案选择。
炎症指标:急性期CRP和血沉常升高,反映炎症活动程度,可用于评估治疗效果及鉴别其他关节病。
特殊人群提示:老年患者需关注肾功能变化,避免使用肾毒性药物;合并高血压、糖尿病者需更严格控制尿酸,预防多器官损伤。