痛风治疗需分阶段:急性发作期以抗炎止痛药物(如非甾体抗炎药、秋水仙碱)为主,缓解期用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸水平。
急性发作期:
需快速缓解疼痛,可选用非甾体抗炎药或秋水仙碱,避免使用激素(特殊情况遵医嘱)。
缓解期:
降尿酸治疗是关键,目标尿酸值<360μmol/L,需长期用药,定期监测肝肾功能。
特殊人群:
老年人需注意药物对肾功能影响,优先选择对肾脏负担小的药物;孕妇禁用降尿酸药,哺乳期妇女慎用;儿童痛风罕见,需排查继发性因素。
生活方式调整:
严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),多饮水(每日2000ml以上),控制体重,避免饮酒及剧烈运动。
合并症管理:
合并高血压、糖尿病时需同步控制,减少药物相互作用风险。