高尿酸血症治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需根据尿酸水平、合并症及生活方式综合调整。
非药物干预:低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜及酒精摄入;每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄;规律运动控制体重,避免剧烈运动导致乳酸堆积影响尿酸排出。
药物治疗:尿酸水平>480μmol/L且有并发症者,可选用抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物;合并高血压、糖尿病者优先控制基础病,避免使用影响尿酸排泄的药物。
特殊人群注意:老年人需定期监测肾功能,避免药物蓄积;儿童高尿酸血症多与饮食相关,优先调整饮食结构;孕妇及哺乳期女性以非药物干预为主,用药需严格遵医嘱。
监测与随访:治疗初期每2~4周复查尿酸,稳定后每3~6个月监测;合并痛风或肾结石者需更频繁复查,及时调整治疗方案。