判断痛风的方法主要依据血尿酸水平、典型症状及影像学检查。急性发作期关节红肿热痛，血尿酸＞420μmol/L，超声或双能CT可见尿酸盐结晶。
1.急性发作期诊断：突发单关节炎，多累及第一跖趾关节，伴红肿热痛，血尿酸升高，症状持续数天至数周可自行缓解。
2.间歇期诊断：发作间期无症状，血尿酸持续升高，关节滑液或痛风石中可检测到尿酸盐结晶。
3.慢性痛风石期诊断：关节内或皮下出现痛风石，血尿酸长期升高，影像学显示关节侵蚀或尿酸盐沉积。
4.特殊人群注意事项：老年人及肾功能不全者血尿酸可正常，需结合症状与影像学检查；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢疾病相关，需排除继发性因素。
5.鉴别诊断：与类风湿关节炎、化脓性关节炎等鉴别，需结合病史、实验室检查及影像学特征。
