发布于 2026-09-28
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老年人痛风急性发作期首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素,缓解期需长期用降尿酸药(如别嘌醇、非布司他)。但需注意:老年人多合并肾功能减退、心血管疾病,用药需谨慎,优先小剂量起始,监测肝肾功能。
合并肾功能不全:避免使用肾毒性药物,优先选择非布司他,需根据肾小球滤过率调整剂量,定期复查肾功能。
合并心血管疾病:慎用非甾体抗炎药,可能增加心血管风险,可考虑秋水仙碱或糖皮质激素,用药期间监测心率、血压。
缓解期降尿酸:目标尿酸<360μmol/L,合并痛风石者<300μmol/L,需长期坚持低嘌呤饮食、多饮水,避免突然停药或擅自调整剂量。















