肛瘘手术前需完成基础检查(血常规、凝血功能)、影像学检查(超声、MRI)、肛门功能评估(肛门指检、肌电图)及肠道准备(清洁灌肠),特殊人群需额外关注。
一、基础检查
血常规评估感染或贫血风险,凝血功能筛查手术出血风险,糖尿病患者需严格控制血糖至正常范围。
二、影像学检查
超声可初步定位内口,MRI精准显示瘘管走行与括约肌关系,对复杂肛瘘尤为重要。
三、肛门功能评估
肛门指检明确瘘管位置与硬度,肌电图检测外括约肌功能,避免术后肛门失禁。
四、肠道准备
术前1天清洁灌肠,术前6-8小时禁食,减少术中污染风险,老年患者需评估肠道耐受度。
五、特殊人群注意事项
儿童需家长陪同签署知情同意书,避免过度镇静;孕妇应选择局部麻醉,降低药物对胎儿影响;合并心脏病者需评估麻醉风险。