发布于 2026-07-02
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抑郁症医生通过以下方式确诊：需观察症状持续≥2周，结合量表评估（如PHQ-9）、病史采集及排除躯体疾病（如甲状腺疾病）。
一、症状学诊断：
核心症状需满足情绪低落或兴趣丧失中的1项，伴随精力下降、睡眠障碍、食欲改变、自责、思维迟缓、自杀观念等7项中的4项以上，且症状影响日常功能。
二、量表评估：
常用PHQ-9量表（9题），总分≥10分提示中重度抑郁；贝克抑郁问卷（BDI）适用于青少年及成人，需结合临床判断。
三、病史与排除：
详细询问家族史、既往发作史，排除器质性疾病（如脑卒中等）及药物诱发因素（如激素类药物）。
四、特殊人群考量：
青少年可能表现为情绪暴躁或学业倒退，老年患者易被躯体症状掩盖抑郁，需家属观察辅助诊断。
五、治疗原则：
优先心理治疗（认知行为疗法），药物治疗需精神科医生开具处方，避免自行用药。
