痛风治疗以控制急性发作、长期降尿酸及预防并发症为核心,需结合药物与非药物干预。
急性发作期治疗:以快速缓解疼痛为主,可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,需注意药物禁忌与特殊人群风险,如老年人慎用秋水仙碱。
长期降尿酸治疗:通过抑制尿酸生成(如别嘌醇、非布司他)或促进排泄(如苯溴马隆)控制尿酸水平,需定期监测肝肾功能,避免尿酸骤降诱发发作。
生活方式调整:限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),增加低嘌呤饮食与水分摄入,肥胖者需减重,避免酒精与剧烈运动,以降低发作风险。
特殊人群管理:儿童患者罕见,多为继发性;孕妇需优先非药物干预,哺乳期慎用药物;肾功能不全者需调整药物剂量,避免肾毒性。
并发症预防:定期筛查高血压、糖尿病、肾结石,控制相关危险因素,延缓关节损伤与肾功能损害。