发布于 2026-07-02
9231次浏览
胸骨骨髓炎主要表现为局部疼痛、红肿热痛，病程超过2周不愈，伴发热、寒战，伤口流脓或窦道形成，严重时可引发病理性骨折或败血症。
局部症状：胸骨区持续性疼痛，活动或按压时加重，局部皮肤红肿、皮温升高，可触及波动感或硬块。
全身症状：部分患者出现低热至高热（38.5℃以上），伴乏力、食欲减退，重症者可因感染扩散引发败血症，出现休克或多器官功能障碍。
特殊表现：术后患者伤口经久不愈，流脓或形成窦道，X线可见骨质破坏、死骨形成，MRI可早期显示骨髓炎范围。
高危人群：糖尿病患者因免疫力低下，感染更难控制；老年患者愈合能力差，易出现慢性感染；胸部手术后患者若护理不当，感染风险显著增加。
治疗原则：以手术清创、抗生素治疗为主，需足量、足疗程使用敏感抗生素，必要时结合营养支持，改善全身状况。
