发布于 2026-07-02
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确定痛风需结合临床症状、血尿酸水平及影像学检查。典型表现为突发关节红肿热痛，多累及第一跖趾关节，血尿酸持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），超声或双能CT可见尿酸盐结晶。
急性发作期：关节剧痛、红肿，持续数天至数周，多在夜间发作，常因高嘌呤饮食、饮酒、受凉诱发。需避免高嘌呤食物，多饮水促进尿酸排泄，疼痛缓解后可考虑降尿酸治疗。
间歇期：发作间期无明显症状，血尿酸仍高于正常，此阶段需监控尿酸水平，调整生活方式，必要时用降尿酸药物。
慢性期：长期高尿酸导致痛风石形成、关节畸形，需规范降尿酸治疗，同时控制合并症如高血压、糖尿病。
特殊人群建议：儿童痛风罕见，多与遗传或代谢性疾病相关，需专业评估；孕妇痛风需权衡药物副作用，优先非药物干预；老年患者需注意肾功能变化，避免肾毒性药物。
