发布于 2026-07-02
5515次浏览
痛风慢性期治疗以控制尿酸水平、预防复发为核心，需长期坚持综合管理。
一、尿酸持续控制：目标值<360μmol/L，合并痛风石或频繁发作者<300μmol/L。优先选择抑制尿酸生成或促进排泄药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
二、非药物干预：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低脂牛奶、新鲜蔬菜摄入，每日饮水2000ml以上。规律运动避免剧烈，肥胖者减重5%-10%可降低尿酸。
三、特殊人群管理：老年患者避免使用影响肾功能的药物，用药前评估肾功能；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；合并心血管疾病者慎用利尿剂，优先选择对血压影响小的药物。
四、定期监测与随访：每3-6个月检测血尿酸、肝肾功能，每年复查超声或双能CT评估痛风石变化。出现关节红肿、疼痛加剧时及时就医，调整治疗方案。
