发布于 2026-07-02
4690次浏览
痛风急性发作时，可在发作初期（12小时内）使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛，需根据个体情况选择。
1.非甾体抗炎药：适用于大多数患者，通过抑制炎症反应减轻疼痛，常见药物包括吲哚美辛、双氯芬酸等。有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎使用，避免与抗凝药联用。
2.秋水仙碱：传统一线用药，大剂量可能产生腹泻、呕吐等副作用，建议在发作24小时内使用，对肾功能不全者需调整剂量。
3.糖皮质激素：短期用于对上述药物不耐受或肾功能不全患者，可口服泼尼松，局部关节腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠，注意监测血糖和血压变化。
4.特殊人群：老年患者需注意药物蓄积风险，儿童及孕妇禁用秋水仙碱，哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，建议在医生指导下选择药物。
用药期间需大量饮水（每日2000ml以上），避免高嘌呤食物，疼痛缓解后及时规范降尿酸治疗，定期复查肝肾功能和血尿酸水平。
