发布于 2026-09-28
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风湿热性关节炎主要表现为游走性多关节炎,通常在链球菌感染后1~5周出现,关节疼痛多累及膝、踝、肘等大关节,局部红肿热痛,活动受限,可反复发作。
1.典型关节症状:多关节受累,呈游走性,无固定关节,疼痛剧烈但可自行缓解,不留畸形。
2.伴随症状:常伴发热、皮疹(环形红斑)、皮下结节、心脏炎(如心悸、气短)、舞蹈病(儿童多见,不自主肢体动作)。
3.实验室指标异常:血沉增快、C反应蛋白升高、抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高,类风湿因子阴性。
4.特殊人群注意:儿童及青少年多见,女性略多;有风湿热病史者复发风险高,需长期预防链球菌感染;孕妇需警惕心脏负担加重,及时就医。
5.治疗原则:首选非甾体抗炎药控制症状,如阿司匹林(儿童慎用,需遵医嘱);风湿热活动期需用青霉素类药物清除链球菌感染,必要时联合糖皮质激素;长期需定期复查心脏功能。
















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