发布于 2026-09-28
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痛风关节炎急性发作期首选非甾体抗炎药(如吲哚美辛)、秋水仙碱或糖皮质激素;缓解期以降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)为主,需长期维持。
急性期用药:以快速止痛抗炎为目标,非甾体抗炎药可有效抑制炎症,秋水仙碱能减少尿酸结晶沉积,糖皮质激素适用于肾功能不全或对前两者不耐受者。
缓解期治疗:需持续控制血尿酸水平(一般<360μmol/L),别嘌醇通过抑制尿酸生成起效,非布司他具有更强降尿酸作用且副作用较少,肾功能不全患者需调整剂量。
特殊人群提示:老年患者慎用秋水仙碱,避免骨髓抑制风险;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,优先选择非甾体抗炎药短期使用;合并肾结石者需监测尿酸排泄,必要时联用碱化剂(如碳酸氢钠)。
生活方式调整:低嘌呤饮食(限制动物内脏、海鲜),每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄,避免酒精及高果糖饮料,规律运动控制体重,避免剧烈运动诱发急性发作。
















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