发布于 2026-09-28
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肛瘘多由肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底发展而来,少数因结核、克罗恩病等特殊病因引起。
肛周脓肿继发:肛周感染(如肛腺炎)形成脓肿,脓肿破溃或切开引流后,原感染通道未完全闭合,局部形成慢性感染窦道,成为肛瘘。糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者因抗感染能力弱,更易发生肛周脓肿并继发肛瘘。
特殊病因相关:结核分枝杆菌感染可破坏肛周组织,形成特异性肛瘘,常伴低热、盗汗等全身症状;克罗恩病累及肛周时,肠壁炎症穿透形成瘘管,患者多有腹痛、腹泻等肠道症状。
肛瘘分型:根据瘘管位置分为低位(外口距肛缘≤3cm)和高位(外口距肛缘>3cm);根据瘘管与括约肌关系分为括约肌间型、经括约肌型等,不同分型治疗策略不同。
特殊人群注意:婴幼儿肛瘘多因先天性肛腺发育异常,家长需观察排便习惯,避免久坐尿布,保持肛周清洁;老年人因组织修复能力差,术后愈合慢,需加强营养支持,控制基础疾病。
















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