发布于 2026-07-02
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肾结石治疗以个体化方案为主，需结合结石大小、位置、成分及患者情况选择。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗等。
药物排石：适用于直径＜0.6cm、表面光滑的结石，可使用α受体阻滞剂促进排石，但需注意药物可能引起头晕、体位性低血压，老年患者需监测血压。
体外冲击波碎石：利用高能冲击波击碎结石，适用于直径≤2cm的肾结石，孕妇、凝血功能障碍者禁用，治疗后需多饮水并观察排石情况。
内镜取石：包括经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石，术后可能出现血尿、感染，需遵医嘱抗感染治疗。
手术治疗：适用于结石梗阻严重、药物及碎石无效者，术前需完善检查，老年患者需评估心肺功能，选择适宜手术方式。
特殊人群注意事项：儿童需优先非药物干预，避免盲目使用排石药物；孕妇需权衡治疗风险，优先保守观察；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染。
