发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎主要症状为腰背部或臀部疼痛、僵硬，通常在早晨或久坐后加重，活动后缓解，病程超过3个月。部分患者会出现外周关节疼痛、肌腱端炎（如足跟痛），严重时脊柱活动受限甚至畸形。
晨僵与疼痛：典型症状为持续性腰背痛，夜间或久坐后加重，活动后减轻，晨僵持续≥30分钟，休息后无明显缓解。
外周关节表现：约40%患者出现髋、膝、踝等外周关节受累，多为非对称性，可伴肿胀、活动受限，晚期可能导致关节畸形。
肌腱端炎：常见于足底筋膜、跟腱、胸肋关节等附着点，表现为局部疼痛、压痛，严重时影响行走或呼吸。
脊柱活动受限：随病情进展，腰椎前屈、后伸、侧弯受限，晚期脊柱呈"竹节样"改变，颈椎活动也可能受限，甚至出现驼背畸形。
特殊人群注意事项：青少年男性发病率高，需尽早干预；孕妇患者需避免使用可能影响胎儿的药物，优先非药物治疗；老年患者注意药物相互作用，定期监测肝肾功能。
