发布于 2026-07-02
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痛风可通过以下方式诊断：①血尿酸检测，发作期或缓解期均有参考价值，高尿酸血症是重要指标；②关节液检查，发现尿酸盐结晶可确诊；③影像学检查，如双能CT可显示尿酸盐沉积；④病史与症状，急性发作的单关节炎、高尿酸史等辅助诊断。
血尿酸检测：空腹8小时以上采血，男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L为高尿酸血症，需结合临床判断是否痛风。
关节液检查：急性发作期抽取关节液，显微镜下见针状尿酸盐结晶，特异性高，是金标准之一。
影像学检查：双能CT可识别尿酸盐结晶，尤其适用于无症状高尿酸血症或不典型病例，MRI也可辅助评估关节损伤。
病史与症状：典型表现为突然发作的第一跖趾关节红肿热痛，伴血尿酸升高，需排除类风湿关节炎等其他关节炎。
特殊人群提示：老年人、糖尿病患者、长期高嘌呤饮食者更易患病，需定期监测尿酸；儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需谨慎排查。
