发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎全身疼多因炎症因子刺激骨骼、关节及软组织所致，疼痛常呈隐匿性加重，夜间或久坐后更明显，活动后可部分缓解。
炎症性腰背痛：是核心表现，疼痛多始于腰骶部，逐渐向上蔓延至脊柱，伴晨僵（持续≥30分钟），X线或MRI可见椎体骨赘、关节间隙狭窄等炎性改变。
外周关节疼痛：髋、膝、踝等大关节易受累，多为非对称性疼痛，可致关节活动受限，长期炎症可引发关节畸形，影响日常活动。
肌腱端炎：肌腱、韧带附着点（如足底筋膜、跟腱）疼痛肿胀，可出现足跟痛、胸肋关节痛，严重时影响呼吸运动。
特殊人群注意：青少年患者常以外周关节痛起病，易被误诊；老年患者炎症指标可能不典型，需结合影像学综合判断。孕妇需避免非甾体抗炎药长期使用，优先物理治疗。
治疗原则：以非甾体抗炎药缓解疼痛，慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）控制病情进展，生物制剂（如肿瘤坏死因子-α抑制剂）对中重度疼痛效果显著。
