发布于 2026-07-02
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风湿关节炎（RA）与类风湿关节炎（RA）实为同一疾病的不同表述，临床规范名称为类风湿关节炎，是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，好发于35~50岁人群，女性患病率约为男性3倍。
病因差异：类风湿关节炎是自身免疫异常导致关节滑膜慢性炎症，而风湿性关节炎多为链球菌感染（如A组溶血性链球菌）后的免疫反应，常继发于扁桃体炎等感染。
病理特征：类风湿关节炎以滑膜增生、关节软骨和骨破坏为核心，X线可见关节间隙狭窄、骨质疏松；风湿性关节炎主要累及大关节（膝、踝等），呈游走性疼痛，无骨质破坏。
治疗原则：类风湿关节炎需长期规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药及生物制剂；风湿性关节炎以抗感染（青霉素）及对症治疗为主，预后较好。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，儿童患者应优先非药物干预，老年患者需关注药物相互作用及胃肠道保护，定期监测肝肾功能。
