发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎主要症状为慢性腰背痛（通常持续>3个月）、晨僵（活动后缓解但持续>1小时）、外周关节疼痛（如髋、膝），晚期可见脊柱强直、胸廓活动受限。
慢性腰背痛：多始于腰骶部，夜间或久坐加重，活动后减轻，病程长且反复发作，可伴臀部或大腿根牵涉痛。
晨僵与脊柱活动受限：早晨起床后腰背僵硬，需活动1小时以上缓解；病情进展后出现腰椎前屈、后伸、侧弯受限，晚期脊柱呈"竹节样"强直。
外周关节症状：约40%患者累及髋、膝关节，表现为疼痛、肿胀、活动受限，可致关节畸形；少数累及肩、踝等关节，多为非对称性。
肌腱端炎与关节外表现：肌腱/韧带附着点（如足跟、胸肋关节）疼痛、压痛，可伴葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全等，需警惕全身炎症反应。
特殊人群注意事项：青少年男性更易发病，需早筛查；孕妇患者需平衡治疗与妊娠风险，优先非甾体抗炎药；老年患者需防范骨质疏松与骨折风险，加强功能锻炼。
