发布于 2026-07-02
6337次浏览
肾结石手术主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术三种方法，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况确定。
体外冲击波碎石术：通过高能冲击波聚焦于结石，使其碎裂成小块排出。适用于直径≤2cm的肾结石或部分输尿管上段结石，尤其适合无严重基础疾病、能耐受碎石过程的患者。
经皮肾镜碎石取石术：通过经皮穿刺建立通道，直视下碎石取石。适用于较大结石（直径＞2cm）、复杂结石或体外碎石失败的情况，对技术要求较高，可能增加出血或感染风险。
输尿管镜碎石取石术：经尿道插入输尿管镜，直视下碎石。适用于输尿管中下段结石或体外碎石、经皮肾镜术后残留结石，创伤较小，但对输尿管狭窄或扭曲患者可能受限。
特殊人群需注意：儿童患者优先考虑保守治疗，避免碎石对肾脏发育影响；老年患者需评估心肺功能，选择对全身影响较小的术式；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，术前需控制病情，降低手术风险。
