发布于 2026-07-02
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痛风降尿酸需长期管理，目标值360μmol/L以下。优先非药物干预，必要时药物治疗，特殊人群需个体化调整。
生活方式调整：控制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜）摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。限制酒精摄入，尤其是啤酒，避免剧烈运动及突然受凉诱发急性发作。
药物干预：抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆。用药需遵医嘱，定期监测肝肾功能及尿酸水平。
特殊人群注意：老年患者需结合肾功能选择药物，避免药物蓄积。糖尿病患者需控制血糖，避免高血糖加重尿酸代谢异常。孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生。
急性发作期处理：发作期间需快速缓解疼痛，避免盲目降尿酸。可在医生指导下使用非甾体抗炎药或秋水仙碱，待炎症控制后再启动降尿酸治疗。
定期复查：首次达标后每3个月复查尿酸，稳定后每6个月复查。监测尿常规、肾功能及关节超声，及时发现并发症。
