发布于 2026-07-02
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痛风急性发作时，应在发作初期（数小时至24小时内）尽早使用抗炎镇痛药物，如秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素，以快速缓解疼痛。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于大多数患者，尤其无肾功能不全或消化道溃疡者。可快速抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。但存在心血管风险，老年患者需谨慎。
秋水仙碱：传统一线药物，能抑制中性粒细胞趋化。但需注意胃肠道副作用，肾功能不全者应减量或避免使用。
糖皮质激素：适用于NSAIDs或秋水仙碱无效、不耐受或有禁忌证者。短期使用可快速控制症状，如泼尼松。但长期使用可能引发血糖、血压升高，糖尿病患者需监测。
物理干预：发作期关节应制动、冷敷（急性期前48小时），抬高患肢，避免负重。抬高患肢可促进静脉回流，减轻肿胀。
特殊人群注意：儿童、孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预，如冷敷、休息，必要时就医。老年患者需注意药物相互作用，避免联用多种NSAIDs。
