发布于 2026-07-02
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痛风发作时，急性期首选非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，需在发作24小时内用药；间歇期及慢性期需长期降尿酸治疗，常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆。
急性期用药：非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症，适合大多数患者；秋水仙碱需注意胃肠道反应，肾功能不全者慎用；糖皮质激素适用于对前两者不耐受或肾功能不全患者，短期使用可快速控制症状。
间歇期及慢性期用药：别嘌醇可能引发皮肤过敏反应，用药前建议检测HLA-B*5801基因；非布司他心脑血管风险较别嘌醇低，适用于轻中度肾功能不全患者；苯溴马隆禁用于肾结石患者，用药期间需大量饮水并碱化尿液。
特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能和心血管风险，优先选择非布司他；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，应在医生指导下使用糖皮质激素；儿童患者不推荐使用降尿酸药物，以生活方式干预为主。
