发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背痛（持续≥3个月）、晨僵（活动后缓解）、外周关节疼痛（髋、膝等），部分患者伴肌腱端炎（如足跟痛），严重者脊柱活动受限甚至畸形。
晨僵与腰背痛：多在夜间或久坐后加重，活动后30分钟内缓解，晨起时脊柱僵硬明显，随病情进展可出现腰椎前屈、后伸、侧弯受限，X线可见椎体方形变、椎旁韧带骨化。
外周关节症状：约40%患者累及髋部，表现为髋部疼痛、活动受限，可致跛行；膝、踝等大关节也可受累，多为非对称性，膝关节可出现肿胀积液。
肌腱端炎与关节外表现：肌腱、韧带附着点（如足底筋膜、胸肋关节）疼痛肿胀，部分患者伴虹膜炎（眼红、畏光）、主动脉瓣关闭不全等，实验室检查可见血沉、C反应蛋白升高，HLA-B27阳性率超90%。
特殊人群注意事项：青少年男性高发，需尽早干预；孕妇患者用药需谨慎，优先非药物治疗；老年患者易合并骨质疏松，需加强骨密度监测，避免长期卧床导致关节僵硬。
