发布于 2026-07-02
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强直性脊柱炎用药首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如塞来昔布、双氯芬酸等，可快速缓解疼痛与炎症。
中重度疼痛或炎症控制不佳时，可考虑生物制剂（如依那西普、阿达木单抗），适用于常规治疗无效、病情进展快或合并关节外表现者。
有胃肠道风险或NSAIDs不耐受者，优先选择选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），其胃肠道副作用较传统NSAIDs更低，老年人使用需监测肾功能。
病情稳定期或轻中度症状，可联合柳氮磺吡啶，尤其适用于合并外周关节炎者，男性患者用药期间建议定期监测血常规与肝肾功能。
儿童患者（16岁以下）不建议使用生物制剂，以物理治疗与低剂量NSAIDs为主，需由专科医生评估后制定方案。
妊娠期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚，避免使用TNF-α拮抗剂。
长期用药需定期复查，监测炎症指标（如CRP、血沉）与药物不良反应，建议每3~6个月进行一次评估。
