发布于 2026-07-02
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尿路感染确诊需结合症状与检查，关键指标包括尿常规（白细胞、亚硝酸盐阳性）、尿培养（明确致病菌及药敏）、尿沉渣镜检（红细胞、白细胞计数）、血肌酐（评估肾功能）。
一、尿常规检查
尿常规是基础筛查，白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性提示感染可能，需结合尿蛋白、尿糖排除其他肾脏问题。
二、尿培养与药敏试验
中段尿培养可明确致病菌（如大肠杆菌常见），药敏试验指导抗生素选择，需注意留取标本前清洁外阴，避免污染。
三、影像学检查
超声检查（肾脏、膀胱）排查结石、梗阻或结构异常，尤其适用于反复感染或复杂病例，孕妇需谨慎选择辐射类检查。
四、特殊人群检查
老年患者需加查血肌酐评估肾功能，糖尿病患者需排查肾盂肾炎，儿童需警惕无症状菌尿可能，建议留取中段尿或导尿检查。
五、其他辅助检查
尿沉渣镜检观察白细胞管型可区分上尿路感染，CTU（CT尿路成像）用于复杂病例或怀疑梗阻时，避免对孕妇使用。
