发布于 2026-07-02
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痛风常累及第一跖趾关节（大脚趾内侧），其次为足背、踝关节、膝关节、手指关节等部位，男性更常见，发作多在夜间或清晨，首次发作多为单关节急性炎症，伴红肿热痛。
第一跖趾关节：最典型受累部位，约50%~70%患者首次发作在此，因尿酸盐易沉积于下肢末端低温区域，且该关节承受压力大。
足背与踝关节：常因尿酸盐结晶沿足背动脉分布，炎症扩散至踝关节，表现为局部皮肤温度升高、触痛明显，活动受限。
膝关节：多见于病程较长患者，尿酸盐结晶沉积在关节腔及滑膜，导致关节肿胀、僵硬，活动时疼痛加剧，易与类风湿关节炎混淆。
手指关节：较少见，多发生于男性，尤其长期高尿酸血症者，尿酸盐沉积在指间关节，形成“痛风石”，伴关节畸形或活动障碍。
特殊人群注意：儿童痛风罕见，多与遗传或罕见代谢病相关；孕妇需避免药物干预，以低嘌呤饮食、多饮水、休息为主；老年人常合并肾功能不全，需监测尿酸排泄，避免药物肾毒性。
